FORMATIONS

La rééducation périnéale masculine ne s’improvise pas.

Elle doit être réalisée par des praticiens spécialisés conscients de la démarche difficile faite par le patient.

Le souci du respect de l’intimité du patient et l’écoute particulière nécessaire à cette prise en charge seront pris en compte dans la démarche rééducative et formative du thérapeute intéressé par cette formation.

Un bilan diagnostic kinésithérapique (BDK) précis et détaillé permettra une coordination des soins avec les prescripteurs, optimisant  par le partage de l’information le suivi du patient. Il permettra par ailleurs de mettre en évidence pour les différents acteurs du soin l’intérêt d’une  rééducation bien conduite dans un souci d’efficacité thérapeutique, d’éducation et de prévention.

 

Cette formation donnera aux praticiens concernés :

• Les bases anatomo-physiologiques, neurologiques et physiopathologiques des systèmes périnéo-sphinctériens et érectiles de l’homme pour une bonne compréhension des troubles post-opératoires et de leur prise en charge.

• Chaque pathologie sera suivie d'explications des différents moyens de prise en charge rééducatifs, chirurgicaux, médicaux.

• Les examens complémentaires (bilan uro-dynamique, cystomanométrie, débimétrie…) nécessaires à la compréhension du diagnostic médical et à l’orientation de la rééducation seront abordés ainsi que les échelles d’évaluations de qualité de vie et de quantification de l’incontinence.

• A partir de ces connaissances, les stagiaires apprendront à réaliser un interrogatoire clinique précis, le plus exhaustif possible et spécifique à cette région et aux pathologies qui y sont rattachées.

 

Cette anamnèse sera soutenue par l’apprentissage des bilans locaux- régionaux nécessaires au choix efficace des moyens thérapeutiques à utiliser : travail manuel analytique (développement du tonus musculaire, travail inhibiteur, proprioceptif…) biofeedback (positif ou négatif), électrostimulation (travail actif aidé, proprioceptif, renforcement musculaire, inhibition vésicale).

 

Enfin le choix des techniques sera adapté à la vie socioprofessionnelle et familiale du patient afin de développer des réflexes adaptés à la dynamique personnelle de chacun ( sport, loisirs, quotidien).

• 1er jour :

- Anatomie fonctionnelle périnéo-sphinctérienne

- Anatomie fonctionnelle de la prostate

- Physiologie de la miction

- Réflexes mictionnels

- Physiopathologie prostatique :

. Adénome de prostate ou hypertrophie bénigne de prostate : étiologie, symptomatologie, dépistage, traitement, évolution, surveillance

. Adénocarcinome ou cancer prostatique : Epidémiologie, facteurs de risque, histologie, dépistage (recommandations HAS et AFU), imagerie, prises en charge : programme personnalisé de soins (PPS), rôle de la réunion de concertation pluridisciplinaire d’oncologie (RCPO), éléments décisionnels

- Les différentes prises en charges actuelles et leurs effets secondaires

- La prostatectomie par robot : technique, intérêt, effets secondaires

- Rôle du kinésithérapeute dans l’annonce du cancer prostatique et de ses effets secondaires :

. Accompagnement du patient

. Mise en situation, abord du patient et du couple, jeux de rôle

- La rééducation en pré-opératoire : les recommandations de l’AFU, les techniques

- La rééducation en post-opératoire en fin d’hospitalisation, les techniques

- La rééducation un mois après la consultation de contrôle : le bilan kinésithérapique (ROMP)

 

• 2ème jour :

- Prise en charge des effets secondaires : l’Incontinence urinaire d’effort, l’hyperesthésie vésicale :

. Accueil du patient : les « bons » mots, les « bons » gestes

. Anamnèse : description et analyse, son intérêt pour une rééducation sur mesure adaptée au patient

. Bilan, outils, Bilan diagnostic kinésithérapique (BDK) adapté à la pathologie prostatique

. Scores validés d’évaluation de l’incontinence et de la qualité de vie, leur interprétation

- Pratique avec sujet homme et matériel (logiciel, sondes) :

. Abord du patient, première séance

. Progression dans les séances : description type 2éme séance, progression dans les séances suivantes en fonction des différences de bilan et d’ anamnése , description séances finales

. Bilan final.

. Jeux de rôles, films

- La dysfonction érectile :

. Abord du patient et du couple

. Etiologie

. Traitements et démonstration de matériel (injection intra-caverneuse et vacuum), techniques d’utilisation, conseils à donner aux patients

. Place du kinésithérapeute dans la prise en charge

. Education thérapeutique du patient

- Cas cliniques, conseils d’hygiène de vie, choix du matériel de rééducation (sondes, logiciels)

PROGRAMME

OBJECTIFS PEDAGOGIQUES

INTERVENANT

Pelvi Périnéologie Masculine